Kā novērtēt suņa meniska asaru bojājumus

Kā Menisci palīdz jūsu sunim

Vecajās dienās tika uzskatīts, ka menisks ir kāju muskuļa paliekas, kam nav funkciju. Mūsdienās, redzot deģeneratīvo iedarbību un kaulu spurs veidošanos, kas notiek pēc tā noņemšanas, tiek atzīts, ka menisci ir daudz funkciju.

Menisci funkcijas

• Piedāvājiet savienojuma stabilitāti
• Nodrošiniet pareizu kravas sadalījumu
• Palīdziet eļļot locītavu
• Spēka pārvade
• Piedāvājiet iespēju uztvert stimulus, kas rodas ķermenī, attiecībā uz līdzsvaru, kustību un stāvokli (propriocepcija). To apstiprina nervu galu klātbūtne meniska priekšējos un aizmugurējos ragos.

Jūs, iespējams, nezināt par meniska bojājumiem jūsu sunī, kamēr jūsu veterinārārsts pirmo reizi nepiemin šo struktūru vizītes laikā. Galu galā menisks ir viena no tām struktūrām, kurai lielākoties patīk dzīvot ēnā, bet, kad tas pamodās, tas pēkšņi pamodās, it īpaši pēc sava suņa priekšējās krustveida saites (ACL) ievainojuma. Un tas noteikti ļauj jums uzzināt par tā klātbūtni, jo tas var būt diezgan sāpīgs jūsu sunim!

Bieži vien īpašnieki ziņo, ka tas ir sāpīgāk nekā pats kruciāta asaris. Pirms apspriest šīs struktūras bojājumus, ir svarīgi uzzināt vairāk par suņu anatomiju un šīs struktūras galvenajām lomām. Tāpat kā daudzās citās anatomijas daļās, nav tādas lietas kā struktūra bez funkcijas; visas mūsu ķermeņa daļas un dzīvnieku ķermeņa daļas bija domātas kaut ko darīt.

Anatomijas stunda

Kas īsti ir menisks? Pirmkārt, būsim precīzi mūsu valodā. Suņa pakaļējā ceļa tehniskais nosaukums ir noslāpēt. Mēs to bieži saucam par ceļgalu, jo tas ir līdzvērtīgs mūsu ceļgalam, bet pareizais vārds ir noslāpēt. Noslāpēt ir locītava, kas sastāv no augšstilba un stilba kaula. Šīs locītavas stabilitāti nodrošina divas svarīgas saites, kas šķērso, un kā tādas sauc par priekšējo krustveida saišu un aizmugurējo krustveida saišu, bet to var attiecīgi saukt arī par “galvaskausa krustveida saiti” un “kaudālo krustveida saiti”.

Meniscus sauc arī par "ceļa skrimšļiem", kas ir fibrocartilaginous struktūra, līdzīgi kā pūslīgi elastīgi spilventiņi, kas atrodami starp kauliem pie locītavas. Materiāli menisks ir izgatavots no kolagēna, un tas ir paredzēts, lai nodrošinātu integritāti, kad ceļgalam tiek veikta vērpes un spriedze. Tāpēc tas samazina berzi un tam ir triecienu absorbējoša iedarbība, jo tas atrodas starp stilba kaulu un augšstilbu. Līgumi pievieno meniskus pie stilba kaula un augšstilba.

Meniska daudzskaitlis ir menisci, un ir pareizi lietot šo terminu, jo stifikā ir divi C formas meniski: viens locītavas iekšējā pusē, kas pazīstams kā mediālais menisks, un otrs ārējā pusē, kas pazīstams kā sānu menisks. . Mediālais menisks, visticamāk, tiek ietekmēts tāpēc, ka tas ir mazāk kustīgs nekā sānu menisks, un tāpēc tas, visticamāk, nokļūst starp nestabilām stilba kaula un augšstilba kaula daļām, skaidro Ann L. Johnson un Dianne Dunning savā grāmatā Suņa un kaķa ortopēdisko ķirurģisko procedūru atlants. Sānu meniska ievainojumi suņiem ir reti.

Kā notika traumas?

Menisku šoku absorbējošā loma bieži tiek ietekmēta, ja ir ACL (priekšējās krustveida saites) ievainojums. Saskaņā ar Vet Learn datiem, bojāts menisks ir redzams 40 līdz 60 procentiem suņu, kurus skārusi ACL asara. Tas notiek apslāpēšanas nestabilitātes dēļ.

Būtībā notiek tas, ka tad, kad krustā saite tiek saplēsta, stilba kauls pārvietojas, izraisot augšstilba kaula slīdēšanu un berzēšanu pret menisku. Ja skatāmies uz statistiku, šķiet, ka suņiem ar daļēju saišu asaru ir diezgan zema menisko bojājumu iespējamība; tā kā suņiem ar pilnīgi hroniskām asarām ir par 80 procentiem lielāka iespēja saslimt ar menisku, liecina Douglas H. Slatter, grāmatas Mazo dzīvnieku ķirurģijas mācību grāmatas I sējums autors .

Lai padarītu situāciju vēl sliktāku, dažreiz menisks var tikt nejauši saspiests un saspiests starp tagad nestabilo augšstilbu un stilba kaulu, kad suns nes svaru uz kājas, tādējādi bruģējot ceļu uz deģeneratīvām locītavu slimībām. Atkārtots mediālā meniska radzenes apvainojums izraisa asarošanu un atslāņošanos, kas galu galā var izraisīt augšstilba kaula deģeneratīvu eroziju.

Tāpēc ir ļoti svarīgi stabilizēt stiprinājuma savienojumu, lai novērstu berzi. To var panākt ar stingru vingrinājumu, ko sauc par (konservatīva vadība), palīdzību ar ortopēdiskām lencēm vai operāciju. Ļaujot meniskam būt nopietni bojātam, tas var izraisīt paātrinātu noslieci uz deģeneratīvām locītavu slimībām. Dažos retos gadījumos menisks var tikt sabojāts bez iepriekšēja krustveida ievainojuma kritiena rezultātā, kad kāja ir slikti savīti.

Kādi pētījumi ir jāsaka

Vai meniska ievainojums ir redzams tikai tad, ja suņiem, kurus skārusi ACL, nav paredzēta operācija? Pētījums, ko veica Case JB1, Hulse D, Kerwin SC, Peycke LE. un publicēts Vet Comp Orthop Traumatol 2008. gada izdevumā:

"Mediālā meniska asaras ir nozīmīgs klibuma iemesls suņiem pēc galvaskausa kritisko saišu plīsumu operācijas. Palielināts klibums vai akūts klibums pēc galvaskausa kritiskā plaisas operācijas ir konsekvents atradums."

Citā pētījumā, ko publicēja Osteoartrīts un skrimšļi, 10. sējums, 4. izdevums, tiek apgalvots: "12 nedēļas pēc operācijas suņiem, kuriem tika veikta tikai artrotomija, netika novēroti meniska vai locītavu skrimšļa bojājumi. Turpretī mediālā meniska asaras tika novērotas. divus no 10 (20%) suņiem pārbaudīja 12 nedēļas pēc ACLT. Smagu asaru biežums palielinājās attiecīgi līdz 86% un 84% pēc attiecīgi 24 nedēļām un 32 nedēļām. "

Meniska asaru pazīmes suņiem

Meniska asaru iemesls var būt atkārtota trauma, kas izraisa daļējas vai pilnīgas asaras. Indikators, kas norāda uz meniska ievainojumu, ir noklikšķinošs troksnis, kas dzirdams dažreiz, kad suns staigā, un fiziskās pārbaudes laikā, kad veterinārārsts pārvieto locītavu (atvilktnes kustība vai apslāpēšana). Bieži vien to saista ar kausa roktura plīsumu, kas izraisa priekšpuses un atpakaļ slīdēšanu un berzi ar augšstilba kaula condyle.

Šī noklikšķināšanas skaņa tomēr nav tik izplatīta; pēc Vet Learn datiem tikai 28 procenti suņu, kuriem diagnosticētas menisku problēmas, parādīja šo noklikšķinošo skaņu. Turklāt ne visas noklikšķināšanas un popping skaņas obligāti nozīmē, ka suns cieš no meniska bojājumiem. Citi trokšņu noklikšķināšanas cēloņi ir crepitus no kaulu saknēm vai ķirurģiskām šuvēm, garā digitālā ekstensora cīpslas luksācija un saišu tagi, kas berzē viens pret otru plosītās saitēs.

Galvenie simptomi, kas liecina par meniska ievainojumu, ir sāpes un klibums. Parasti suņu ar saplēstu krustveida saišu īpašnieki ziņo, ka sākumā sunim kļūst labāk, tikai vēlāk var redzēt neveiksmi, jo meniskus ievaino locītavas nestabilitāte. Diagnoze tiek panākta, izmantojot artrotomiju, artroskopiju, MRI vai kontrasta artrogrāfiju.

Vai tu zināji?

Jūsu suņa meniskas ir izgatavotas no poraina materiāla, kas, saspiežot, atbrīvo sinoviālo šķidrumu, lai locītavu virsmas varētu labāk slīdēt. Tādā veidā netiek bojātas augšstilba un stilba kaula virsmas. Pēc tam samazinot spiedienu, smērvielas šķidrums tiek absorbēts atkārtoti.

Kā suņiem ārstē meniska asaru?

Agrāk ķirurgiem bija ierasta prakse noņemt visus bojātos meniskus. Protokols bija "ja rodas šaubas, to izgrieziet". Daži ķirurgi pat noņemtu visu menisku, kad sunim tika veikta kruciātu labošanas operācija, lai meniska asaru dēļ netiktu pieļauta otra operācija. Agrāk tika uzskatīts, ka menisks nav spējīgs pats dziedēt, jo skrimšļiem ir slikta asins piegāde, savukārt tagad šķiet, ka, ja ir mazāk smagi bojājumi, tas faktiski var dziedēt pats.

Klīniskajos novērtējumos ir atklāts, ka asins piegāde ir spējīga sākt remonta procesu, kas līdzīgs tam, kas redzams citos saistaudos. Tomēr šķiet, ka tikai meniska ārējā trešdaļa ir asinsvadu; tā kā iekšējās divas trešdaļas ir avaskulāras. Pēc traumas iekaisuma reakcijas rezultātā veidojas rētaudi (fibrīna receklis), kas ļauj dziedēt pēc apmēram 10 nedēļām. Remonta audu izturība tomēr šķiet minimāla, salīdzinot ar faktisko menisku. Pēc vairākiem mēnešiem vai gadiem rētaudi veidojas fibrokreilā, kas galu galā nedaudz atgādina meniska struktūru. Tāpēc meniska asinsvadu apgāde norāda uz remonta iespējamību, teikts grāmatā Ceļa locītavas traumatiski traucējumi.

Mūsdienās labāka izpratne par šīs struktūras nozīmi ir mainījusi operācijas veikšanas veidu. Dažreiz ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama bojātam meniskam. Tas notiek galvenokārt tad, ja nepārtraukti rodas sāpes un suns nedod uzlabošanās pazīmes, neskatoties uz atpūtu vai kad viņa locītava "aizslēdzas". Operācija lielākoties tiek veikta, lai labotu mediālo menisku, jo sānu meniska bojājumi ir reti. Nosaukums operācijai, kurā iesaistīts menisks, ir pazīstams kā "meniskrektomija". Vairumā gadījumu meniska stāvokļa labošana tiek veikta vienlaikus ar krustveida saišu labošanu.

Kad notiek operācija, pastāv divas atšķirīgas pieejas.

1. Daļēja meniscektomija. Mūsdienās standarta procedūra ir tikai bojāto daļu noņemšana, lai saglabātu kādu funkciju. Ķirurgs noņem nodilušās daļas, atstājot gludas noapaļotas malas.
2. Kopējā meniscektomija. Viss menisks tiek noņemts. Eksperimentā tika atklāts, ka pilnīgas meniskektomijas rezultātā osteoartrīts veidojas 3 līdz 6 mēnešu laikā (Cox et al. 1975).

Kā redzams, jūsu suņa menisci spēlē vairākas svarīgas lomas. Ir svarīgi novērst to pasliktināšanos pēc krustveida asaru.