Addisonijas krīzes pazīmes suņiem

Virsnieru dziedzera problēmas suņiem

Iespējams, ka jūs nekad neesat pievērsis daudz uzmanības sava suņa virsnieru dziedzeriem, kamēr tie nav sākuši radīt jūsu sunim nepatikšanas, liekot viņiem justies zem laika apstākļiem un nožēlojami.

Cilvēkiem un suņiem virsnieru dziedzeri (pazīstami arī kā suprarenal dziedzeri, jo tie atrodas virs nierēm) ir atbildīgi par daudzām dzīvībai svarīgām funkcijām. Jo īpaši virsnieru dziedzeri ražo mineralokortikoīdu aldosteronu, kas palīdz regulēt asinsspiedienu un elektrolītus (sāli, kāliju, hlorīdu) un glikokortikoīdu kortizolu kas izdalās stresa periodos un reaģējot uz zema cukura līmeņa asinīs epizodēm.

Labi strādājot, jūsu suņa virsnieru dziedzeri nodrošina, ka viss darbojas nevainojami. Kad virsnieru dziedzeri pārstāj darboties tik labi, kā vajadzētu, virsnieru dziedzeru hormonu var radīt pārāk maz, kas noved pie medicīniska stāvokļa, kas pazīstams kā Adisona slimība, pazīstams arī kā hipoadrenokorticisms.

Pamata iemesls, kāpēc virsnieru dziedzeri vairs nedarbosies, jo tiem vajadzētu būt, izriet no vairākiem faktoriem:

• Autoimūnas slimības (imūnsistēma kļūdaini iznīcina dažus virsnieru audus)
• Infekcijas
• Noteiktas vēža formas
• Pēkšņa steroīdu lietošanas pārtraukšana (tāpēc kāpēc ir tik svarīgi atšķirt suņus no prednizona)

Ja virsnieru dziedzeri ir bojāti, var rasties kaskādes notikumu virkne, kas var izraisīt vairākus simptomus. Šie simptomi bieži vien nav viegli atpazīstami, kamēr tie laika gaitā nepasliktinās un noved pie tā saucamās Addisonian krīzes.

Vai tu zināji?

Dažām suņu šķirnēm, kuru izcelsme ir Klusā okeāna reģionā, piemēram, Akita un Shiba Inu, ir dabiski paaugstināts kālija līmenis. Šie suņi var nepatiesi parādīt simptomus, kas varētu liecināt par Adisona slimību. Kad šie suņi ir pārbaudīti ar ACTH stimulācijas testu, tomēr tiem nav pozitīvu rezultātu attiecībā uz Adisona slimību.

Adisona slimība: "Lielais pretendents"

Medicīnas jomā termins patognomonisks tiek izmantots, lai aprakstītu simptomu, kas ir īpaši raksturīgs konkrētai slimībai vai stāvoklim. Piemēram, cilvēkiem asas sāpes, kas migrē uz vēdera labo apakšējo kvadrantu, bieži ir apendicīta patognomoniskas.

Runājot par Adisona slimību, šī slimība bieži ir tālu no simptomu parādīšanas, kas ir patognomoniski. Ir zināms, ka Adisona slimība cilvēkiem un suņiem izraisa neskaidrus simptomus, kas var atdarināt klīniskās pazīmes, kas saistītas ar vairākām citām slimībām, un to mēdz dēvēt par "lielo izlikēju".

Pazīmes, kas novērotas suņiem, kuri cieš no Adisona slimības, ir:

• Svara zudums
• Letarģija
• Apetītes zudums
• Intermitējoša vemšana un caureja
• Kratot
• Paaugstināta dzeršana un palielināta urinēšana
• Vājuma epizodes

Sakarā ar neskaidrajiem simptomiem un to, ka ir vairāki biežāki traucējumi, kas izraisa šos simptomus, daudzi veterinārārsti nespēj ātri diagnosticēt Adisona slimību suņiem, pieņemot, ka tā ir kaut kas vairāk izplatīts.

Suņiem, kas cieš no Adisona slimības, bieži kļūdaini tiek diagnosticēti tie, kas cieš no iekaisīgas zarnu slimības, hemorāģiska gastroenterīta, pankreatīta un akūtas vai hroniskas nieru mazspējas. Tas noved pie tā, ka suņu īpašnieki tērē daudz naudas nepareizām diagnostikas pārbaudēm un ārstēšanai, vienlaikus zaudējot dārgo laiku.

Īpašnieku sūdzības ar procentiem, pamatojoties uz biežumu

Simptoms	Gadījums
Apetītes zudums	77%
Vemšana	68%
Letarģija	64%
Vājums	38%
Svara zudums	23%
Caureja	22%
Kratot	21%
Palielināta dzeršana	15%
Vaksācijas / mazināšanās slimība	10%
Jutīgs vēders	9%

Avots: Feldman EC un Nelson RW suņu un kaķu endokrinoloģija un pavairošana. Filadelfijas WB Saunders 1987. gads

Addisonijas krīzes pazīmes suņiem

Adisona slimības simptomi suņiem mēdz būt neskaidri, vaskojas un mazinās, un lēnām progresē; tos bieži ignorē, līdz notiek stresa pilns notikums (piemēram, suņa iekāpšana audzētavā vai pārvietošanās), kas izraisīs slimības beidzot "nonākšanu galvā".

Šajā pārrāvuma brīdī simptomi progresē un kļūst daudz sliktāki, izraisot tā saucamo Addisonian krīzi vai akūtu virsnieru mazspēju. Addisonijas krīzes pazīmes mēdz būt pamanāmas un bieži noved pie ārkārtas veterinārārsta vizītes vai brauciena uz neatliekamās palīdzības slimnīcu. Parasti skartajiem suņiem rodas šādi simptomi:

Apetītes zudums

Ietekmētie suņi atsakās ēst. Šis apetītes trūkums var notikt stundas vai dienas pirms lietas progresēšanas un suņu īpašnieki meklē veterināru iejaukšanos.

Smaga vemšana un caureja

Suņiem, kas cieš no Adisonas krīzes, var rasties stipras sāpes vēderā, kā arī vemšana un caureja. Suņi var vemt vairākas reizes. Vemšana tika novērota 68 procentos suņu īpašnieku, kad viņu suņiem radās krīze, saskaņā ar iepriekš minēto tabulu, ko sagatavojuši Feldmans un Nelsons.

Caureja var būt arī smaga, ja suņiem ir koši sarkanas, svaigas asinis suņu izkārnījumos (hematochezia) vai sagremotas asinis izkārnījumos (melena), kas parasti ir tumša, nobriedusi caureja.

Dehidratācija (šķidrumu zudums)

Kad suņa virsnieru dziedzeri vairs nedarbosies tā, kā vajadzētu, rodas aldosterona deficīts, kas, kā mēs jau redzējām iepriekš, ir atbildīgs par suņa elektrolītu kontroli.

Tāpēc, lietojot mazāk aldosterona, ķermenis izdalās daudz nātrija, bet kālijs tiek saglabāts. Skartiem suņiem attīstās zems nātrija (hiponatriēmija) un augsts kālija līmenis (hiperkaliēmija). Kad tiek zaudēts pārāk daudz nātrija un suns daudz vemj un viņam ir caureja, suns kļūst dehidrēts.

Dehidratāciju suņiem var atpazīt, paceļot ādu virs kakla un / vai pleciem. Suņiem, kas labi hidratēti, āda ātri atjaunojas; dehidrētā sunī lēni iet uz leju vai, vēl sliktāk, paliek pacelts. Dehidrētiem suņiem var rasties arī nogrimušas acis.

Pamatīgs muskuļu vājums

Kālijam ir liela nozīme pareizā daudzu muskuļu, ieskaitot skeleta muskuļus un sirds muskuļus, darbībā. Ja tiek ietekmēts kālija līmenis, tas var izraisīt muskuļu elektriskās aktivitātes nomākumu, kas izraisa muskuļu krampjus un muskuļu vājumu.

Kratot

Kratīšana ir simptoms, par kuru ziņo daži suņu īpašnieki, kas ir liecinieki Adisonas krīzei viņu suņiem. Suns var kratīt, it kā saaukstējoties. Kratīšanu var izraisīt zems glikozes līmenis asinīs.

Lēna sirdsdarbība

Lēna sirdsdarbība, medicīniski pazīstama kā bradikardija, ir simptoms, kas saistīts ar Addisonian krīzi suņiem, un tas ir saistīts ar paaugstinātu kālija līmeni. Pareiza kālija līmeņa noteikšana ir svarīga veselīga sirds ritma uzturēšanai. Kad kālija līmenis paaugstinās līdz bīstamam līmenim, sirds muskuļi var nopietni ietekmēt elektrisko aktivitāti un izraisīt lēnu, vāju vai neregulāru pulsu un pat sirdsdarbības apstāšanos.

Zems asinsspiediens

Nātrijam ir svarīga loma, palīdzot uzturēt normālu asinsspiedienu. Ar zemāku nātrija līmeni suņiem var rasties zems asinsspiediens nieru nātrija izšķērdēšanas un kālija aizturi dēļ.

Tā kā laba cirkulācija ļauj asinīm, kas bagātas ar skābekli, sasniegt suņa audus, kad sunim rodas zems asinsspiediens, smaganas var kļūt bāla, kas signalizē par ārkārtas situāciju.

Zems cukura līmenis asinīs

Kortizolam ir nozīme cukura līmeņa regulēšanā asinīs; suņiem, kas cieš no Adisona slimības, glikozes līmenis asinīs var kļūt par zemu. Tas var izraisīt secīgu notikumu ķēdi. Netipiska hipoadrenokorticisma gadījumā suņiem zema glikozes līmeņa dēļ var rasties vājums un pat krampji.

Sakļaut

Muskuļu vājuma un iespējamā reiboņa rezultātā, kas var rasties virsnieru krīzes laikā, suņi var paklupt, sastingt un likties apmulsuši. Var rasties arī lēnas, nekoordinētas kustības, un papildu komplikācijas, kas ietekmē visu ķermeni, var izraisīt suņa sabrukumu.

Hipovolēmiskais šoks

Nātrija līmeņa pazemināšanās organismā var izraisīt postošu hipovolēmisko šoku. Hipovolēmiskais šoks nozīmē, ka šķidrumi jūsu suņa ķermenī pazeminās, samazinot suņa kopējo asins tilpumu.

Avārijas ārstēšana pēc Adisonijas krīzes suņiem

Ja jūsu sunim kādreiz rodas Addisonian krīzes simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu veterinārārstu. Ja neārstē, šis stāvoklis var ātri kļūt nāvējošs. Pēc iepazīšanās ar veterinārārstu pēc iespējas ātrāk strādās pie hipovolēmiskā šoka un citām slimības pazīmēm. Galvenais mērķis ir šoka ārstēšana, un ārstēšanai parasti ir prioritāte pat pirms AKTH stimulācijas testa veikšanas, lai apstiprinātu Adisona slimības pamatā esošo diagnozi.

• Ārstēšana galvenokārt ietver šķidruma terapiju, lai koriģētu suņa dehidratāciju un zemu nātrija un augstu kālija līmeni.
• Glikokortikoīdu terapija bieži ietvers deksametazona nātrija fosfāta intravenozu ievadīšanu, un, kad suns ir stabils, suņu īpašnieki var ievadīt steroīdus iekšķīgi.
• Mineralokortikoīdu terapija var ietvert fludrokortizona acetātu (Florinef). Vēl viena ārstēšanas iespēja ir dezoksikortikosterona pivalāts (DOCP), pazīstams arī kā Perkortēns, subkutāni vai intramuskulāri ik pēc 21 līdz 28 dienām.
• Ir jāplāno regulāras suņa elektrolītu līmeņa pārbaudes, lai uzraudzītu visas elektrolītu izmaiņas, kas varētu liecināt par terapijas izmaiņām.

Adisona slimības terapija suņiem ir ilgtermiņa, tas nozīmē visu atlikušo suņa dzīvi. Lai arī Adisona slimība un Adisonas krīze suņiem var būt ļoti biedējoša, labās ziņas ir tādas, ka, tiklīdz suns ir nostabilizējies, prognoze var būt laba vai lieliska. Tas ir atkarīgs arī no suņa īpašnieka atbilstības un izglītības un vēlmes ievērot ieteikto terapiju, skaidro veterinārārsts Marijs E. Kerls - sertificēts veterinārārsts, kura specializācija ir iekšējās zāles.

Atsauces

• Feldman EC un Nelson RW suņu un kaķu endokrinoloģija un pavairošana. Filadelfijas WB Saunders 1987. gads
• Veterinārais partneris: Adisona slimība (hipoadrenokorticisms)
• Iekšējās veterinārās medicīnas mācību grāmata, autori: Stīvens Dž. Etingers, DVM, DACVIM, Edvards C. Feldmans, DVM, DACVIM un Etienne Cote, DVM, DACVIM