KLUSAIS SLEPKAVA: HEMANGIOSARCOMAS, PLĪSUSI, ASIŅOJOŠA LIESA SUŅIEM

Starp daudzajiem medicīniskajiem traucējumiem, kas ietekmē suņus, plīsis un asiņojošs liesas audzējs ir diezgan postošs. Šis raksts nav paredzēts, lai nobiedētu mājdzīvnieku īpašniekus, bet gan lai izplatītu izpratni par ļaundabīgu vēža formu, kas pazīstama kā “hemangiosarkoma”. Pirmoreiz par šo stāvokli uzzināju, kad īpašnieks veterinārajā slimnīcā, kurā strādāju, nolaida mirušu suni. Kad es iesniedzu diagrammu ar saīsinājumu DOA, "miris pēc ierašanās", īpašniece man teica, kad viņa sašņorēja, ka vienu brīdi viņas suns bija pagalmā, bet nākamreiz viņa sauca viņu atpakaļ iekšpusē, lai neatbildētu. Kad viņa devās ārā, lai noskaidrotu, vai viņš atkal ir aizņemts, lai pakaļ vāveres, viņa atrada viņa ķermeni uz zemes. Lai panāktu slēgšanu ar iespējamu izskaidrojumu, īpašnieks bija ienācis ķermenī un pieprasījis autopsiju. Veterinārārsti to veica, un tika atrasts trūkstošais puzles gabals: sunim bija plīsusi, asiņojoša liesa, kas bija klusās vēža formas rezultāts, kura nosaukums bija hemangiosarkoma.

Citā gadījumā ar mazāk postošu iznākumu īpašnieks ienesa suni, kurš minūtes agrāk (mājās) guva niezi, saskrāpēja ausis un pēkšņi viņa aizmugurējās kājas izpletās, un viņš izrādījās nobijies un sāka trīcēt. . Šī bija ārkārtas tikšanās, jo īpašnieks uzskatīja, ka sunim ir lēkmes. Sunim bija krūšu kurvja rentgenstari, kas atklāja aizdomīgu palielinājumu, un pēc tam suns tika nosūtīts, lai iegūtu ultraskaņu, kurā atklāja plīstu liesu, un tika veikta splenektomija (liesas noņemšana). Pēc tam liesa tika nosūtīta IDEXX patologa novērtēšanai. Šajā laimīgajā gadījumā histopatoloģijas ziņojums atklāja, ka tas nav audu pāraugšanas (hiperplāzijas) gadījums, kas nav vēzis. Ne visas liesas masas ir obligāti vēža formas, hemangiomas, hematomas un hiperplāzijas ir liesas masu labdabīgas versijas.

Ko dara liesa?

Liesa ir viens no tiem orgāniem, par kuru gandrīz nedzird, līdz tur notiek kaut kādas nepatikšanas. Šis asinsvadu orgāns, kas atrodas vēdera kreisajā priekšējā daļā, tieši zem vēdera, kuram to piestiprina gastrospleniskā saite, darbojas kā asins filtrs, noņemot vecās asins šūnas un kopā ar imūnsistēmu aizsargājot suņa ķermeni. no slimības.

Liesa darbojas arī kā sarkano asins šūnu rezervuārs. Cilvēki un suņi faktiski var dzīvot bez šī tumši sarkanā orgāna, kas ir apgādāts ar daudziem asinsvadiem, un tā neesamība neapdraudētu viņu dzīvību.

Ja domājat, ka tas ir reti sastopams vēža veids, padomājiet vēlreiz. Amerikas Zeltainais retrīvers kluba nacionālais veselības pētījums atklāja, ka zelta retrīveru vidū hemangiosarkomas attīstības iespējas dzīves laikā bija 1 no 5. Šis ir visizplatītākais vēzis, kas ietekmē šo šķirni, bet tas ietekmē arī daudzas citas šķirnes, piemēram, vācu gans, Rotveilers, Portugāles ūdens suns, Bernes ganu suns, lielais dans, plakanspalvainais retrīvers, angļu seters, rādītājs, bokseris, dobermens un Skye terjers.

Tiek lēsts, ka šis vēzis veido 5 līdz 7% no visiem audzējiem, kas novēroti suņiem. Vēlams, lai tā galvenokārt skar suņus vecāka gadagājuma gados, parasti vecumā no 6 līdz 13 gadiem, bet to var arī novērot jaunākiem suņiem. Apzināties šo vēzi ir svarīgi, jo ir pasākumi, lai samazinātu tā sastopamību, un dažos gadījumos var būt nelielas brīdinājuma zīmes, kas var pacelt karogu. Nākamajos punktos mēs tuvāk apskatīsim šāda veida vēzi, kas ietekmē suņus.

Zināšanas ir spēks: suņu hemangiosarkomas iepazīstināšana

Pirmkārt, labāk iepazīsim šo vēža veidu. Mēs runājam par ļoti invazīvu vēža formu, kas, kā zināms, ietekmē gandrīz tikai suņus un daudz mazākā mērā kaķus. Tas ir vēzis, kurā iesaistītas šūnas, kas izvada asinsvadus (endotēlija šūnas), un to var atrast audzēja formā uz liesas, labās sirds pamatnes vai aknām vai pat uz ādas. Šajā rakstā mēs galvenokārt apskatīsim liesas hemangiosarkomu, kas ir visizplatītākais un arī visbiežākais asiņošanas cēlonis vēderā.

Tā kā hemangiosarkomas tiek barotas ar asinsvadiem un tādējādi ir ļoti asinsvadu, tās mēdz piepildīties ar asinīm un galu galā plīst, izraisot dzīvībai bīstamas asiņošanas. Šis vēzis ir ļoti invazīvs, kas nozīmē, ka tas ātri izplatās citos orgānos. Tāpēc no liesas vēzis var izplatīties aknās vai plaušās vai pat smadzenēs un sirdī. Kā minēts, šis stāvoklis parasti neizraisa sāpes, un var nebūt īpašu acīmredzamu klīnisko pazīmju. Tā kā tas notika ar īpašnieku, kurš mūsu klīnikā uzgāja ar mirušu suni, var gadīties, ka īpašnieki nemaz nenojauš, ka viņu suns ietekmē, kamēr suns sabrūk un nenomet kritienu.

Simptomi, kas suņiem liecina par hemangiosarkomu

Tādēļ suņiem, kurus skāris šis stāvoklis, nekad nedrīkst parādīties pazīmes, ka viņus ietekmē postoša, dzīvībai bīstama slimība, kas izraisa asinsvadu patoloģijas. Sākumā, kaut arī sunim var būt neliela asiņošana vēderā, ko var novērot pat visnozīmīgākie īpašnieki.

Liesas audzējiem ir tendence asiņot hroniski, lēni un parasti nelielos daudzumos, pirms tie plīst un izraisa lielu asiņošanu ar acīmredzamiem simptomiem. Tādēļ daži suņi var šķist nedaudz letarģiski un vāji, taču šis simptoms ir diezgan īslaicīgs, un suns drīz var atjaunoties (pat 14 stundu laikā), jo tiek veidotas jaunas asins šūnas.

Pie citiem simptomiem var piederēt apetītes zudums, palielināts vēders (pazīstams arī kā ascīts, kas rodas, kad tiek pazaudēts liels daudzums asiņu un vēdera priekšējā siena stiepjas, lai to pielāgotu), vājums aizmugurējās kājās, viegla anēmija un neliels aknu palielināšanās. fermenti.

Tomēr, neraugoties uz šiem simptomiem, kā minēts, galu galā augošais audzējs plīsīs, izraisot smagu asiņošanu, vēdera izplešanos, mēles un smaganu nokrāsu, elpošanu, vājumu, ātru sirdsdarbības ātrumu, vāju pulsu, kam sekos sabrukums, šoks un nāve.

Suņu hemangiosarkomas ārstēšana

Pēc atklāšanas tās agrīnajā stadijā ārstēšanu var sākt, taču šā stāvokļa prognoze kopumā ir slikta. Asins pārliešana bieži nepieciešama suņiem, kuriem ir smaga anēmija. Atkarībā no vēža stadijas var noņemt liesas daļas vai visu liesu (splenektomija). Pēc PetMD domām, tas varētu pagarināt suņa dzīvi tikai par aptuveni 3 mēnešiem, bet vairāk laika var iegādāties, ja operāciju papildina ķīmijterapija.

Diemžēl izdzīvošanas laiks, neskatoties uz ķirurģisko un ķīmijterapiju, joprojām ir diezgan īss, parasti ne vairāk kā 6 mēnešus. Suņiem, kuriem ir liesas audzējs bez plīsumiem, parasti ir labāka prognoze, salīdzinot ar liesas audzēju, kas ir plīsis. Plakanā pārklājuma retrīveru biedrība of America, Inc. Tika atklāts, ka tikai ar ķīmiju vien 40% pacientu joprojām tika nodrošināta pienācīga atbildes reakcija, vidējais izdzīvošanas laiks bija 13–190 dienas, ziņo Mistaista Vet.

Veterinārārste Vendija C Brooks skaidro, ka splenektomijas laikā vēl var nebūt zināms, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Pēc GRCA Veselības un ģenētikas komitejas datiem tiek lēsts, ka aptuveni puse liesas audzēju ir labdabīgi. Tomēr, pat ja masa ir labdabīga, tā joprojām var būt diezgan bīstama. Liesa, ļoti asiņaina, joprojām var viegli plīst un izliet lielu daudzumu asiņu, kas var būt bīstama dzīvībai.

Tādēļ īpašniekiem iepriekš jāapspriež ar savu veterinārārstu, kā rīkoties operācijas laikā. Ja, atverot suni, veterinārārsts konstatē, ka vēzis ir izplatījies citos orgānos, vai jūs izvēlētos eitanāziju? Vai vēlaties, lai liesa tiktu noņemta un izmēģinātu ķīmijterapiju? Vai jūs vēlaties, lai jūsu suns būtu slēgts, un liesa paliktu viena, un jūsu suns būtu pamodies? Šie ir svarīgi lēmumi, kas jāpieņem iepriekš.

Neskatoties uz liesas ķirurģisku noņemšanu ar splenektomiju, kaut arī suns, iespējams, saudzēts no asiņošanas līdz nāvei pēc liesas ķirurģiskas noņemšanas, sunim joprojām būs jātiek galā ar vēzi, kas, visticamāk, tagad ir izplatījies . Tāpēc prognoze joprojām ir slikta. Kas notiek, ja nekas netiek darīts? Ja liesas noņemšana netiek veikta, neizbēgami rodas dzīvībai bīstama asiņošana. Tādēļ īpašniekiem būtu jāseko līdzi šīm smaganām un uzvedībai, jo tas ir atkarīgs no tā, kad tas notiks, nevis vai tas notiks. Ko īpašnieki var darīt, ja simptomi liecina par notiekošu asiņošanu? Pēc veterinārārstes Vendijas C. Bruksas teiktā, asi piepūšot vēderu viscaur vēderā un piespiežot asiņošanu, tas var būt pārsteidzoši efektīvs - vismaz līdz brīdim, kad nonākat veterinārārsta birojā. Jautājiet savam veterinārārstam, kā to izdarīt.

Operācija var šķist labākā pieeja, bet šī orgāna noņemšana joprojām var izraisīt komplikācijas . Kaut arī suņi var dzīvot bez liesas, dziļu lāstu suņiem īpašniekiem jāpatur prātā, ka, tiklīdz liesa ir noņemta, kuņģī ir vairāk vietas, un tiem var būt vēdera uzpūšanās un vērpes predisponētā sunī. Šī iemesla dēļ īpašnieki pēc veterinārārsta ieteikuma bieži izvēlas veikt kuņģa noņemšanu (profilaktiska gastropleksija), lai novērstu torsiju, vienlaikus veicot splenektomiju.

Un kā ar netradicionālām iespējām? Daži Penn Vet pētījumi ir atklājuši interesantus rezultātus, izmantojot Coriolus versicolor sēni, kas pazīstama kā “ Yunzhi sēne” . Vēl viens pazaudējošs produkts, kas, kā zināms, palīdz uzlabot imūnsistēmu, ir tītara aste.

Profilakse

Šīs postošās slimības profilaksē spēlē selekcionāri, jo tā vairāk ietekmē dažas šķirnes un asiņu līnijas nekā citas, kas liecina par iedzimtu faktoru. Piemēram, 1998. gada pētījumos tika atklāts, ka 61, 8 procenti amerikāņu goldens mirst no tādiem vēža veidiem kā hemangiosarkomas, limfosarkomas, tuklo šūnu audzēji un osteosarkomas; tā kā tikai 38, 8 procentus no angļu asiņu zarnām skar vēzis, saskaņā ar a Lielbritānijas Kennel Club (KC) pētījums.

Šķiet, ka tas liek domāt, ka dažām asinslīnijām ir pārmantojami faktori, kas var nodot nākamajām paaudzēm. Tomēr mēs nevaram ignorēt faktu, ka laba veselība bieži ir dabas apvienojums un kopšana, citiem vārdiem sakot, svarīga loma ir arī labiem gēniem un atbildīgu īpašnieku optimālai aprūpei, izmantojot veselīgu uzturu, labu vingrinājumu režīmu un aizsardzību pret ķīmisku iedarbību.

Šķirnēm, kurām ir predispozīcija liesas hemangiosarkomai, ik gadu var veikt liesas ultraskaņu, sākot no 5 gadu vecuma. Ultraskaņas var parādīt, kādā stāvoklī ir liesa un vai ir kādi asins piepildīti dobumi. Ja liesā tiek konstatēts audzējs, ir vērts veikt arī sirds ultraskaņu, jo pastāv arī varbūtība, ka to var ietekmēt, kas, šķiet, notiek apmēram 25 procentos gadījumu. Ja ir pierādījumi par izplatību sirdī, pacients, iespējams, nebūs labs operācijas kandidāts, un metastāžu dēļ prognoze ir slikta.

Turklāt veterinārārsts ik pēc 6 mēnešiem var palpēt vēderu ar stingru masu liesas rajonā, lai pārbaudītu novirzes no normas, iesaka veterinārārste Amija Haase. Var palīdzēt arī regulārs asins darbs, ko ik pēc 6 mēnešiem veic predisponētām šķirnēm, kas vecākas par 10 gadiem. Viegla anēmija var būt viens no svarīgākajiem pavedieniem, kas piešķir turpmāku diagnostiku.

Diemžēl joprojām no šodienas hemangiosarkoma joprojām ir viens no grūtākajiem, noslēpumainākajiem apstākļiem, ar kādiem sastopas mūsdienu veterinārā prakse. Žēl, ka pēdējos 20 līdz 30 gados šī stāvokļa ārstēšanā nav panākts īpašs progress. Visticamāk, tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēki parasti nesaņem hemangiosarkomu, tāpēc pētījumiem ir ierobežots finansējums. Tomēr suņiem ir iespējas piedalīties pētījumos, lai palīdzētu labāk izprast šo stāvokli, un vairākas organizācijas, piemēram, AKC Suņu veselības fonds, aktīvi strādā, lai atbalstītu pētījumus, kas saistīti ar vairākiem vēža veidiem. Cerams, ka nākamajos gados lietas izskatīsies gaišākas.

Atsaukums: šis raksts ir mana pētījuma par šo tēmu rezultāts, un to nevar izmantot kā profesionālu veterināro padomu aizstājēju. Ja jūsu sunim ir kādi aizdomīgi simptomi, lūdzu, konsultējieties ar savu veterinārārstu par pareizu diagnozi un ārstēšanu.