Viss, kas jums jāzina par cerebrovaskulāriem negadījumiem (insultiem) suņiem

Vai jūsu sunim ir bijis insults?

Termins “insults”, ja to lieto saistībā ar suņiem, parasti attiecas uz asinsvadu negadījumu (dažreiz cerebrovaskulāru negadījumu vai CVA), kas noticis organismā un skāris smadzenes.

Daudzus gadus veterinārārsti uzskatīja, ka insulti suņiem ir reti sastopami, taču nesenie sasniegumi veterinārajā medicīnā ir mainījuši šo skatījumu, un tagad mēs sākam uzzināt, cik bieži suņiem ir insulti.

Vārds “insults” dažreiz tiek ļaunprātīgi izmantots, lai lietotu nosacījumus, kas nav CVA, un tas var radīt neskaidrības mājdzīvnieku īpašniekiem. Izpratne par to, kas ir insults un kas tas nav, un kā tas ietekmē suņus, palīdz mums uzzināt, kā izturēties pret mūsu mīļajiem mājdzīvniekiem un uzlabot viņu izdzīvošanas iespējas.

Joprojām turpinās pētījumi, lai saprastu, kas izraisa CVA un kā tos vislabāk ārstēt suņiem. Par šo stāvokli vēl ir daudz jāmācās, taču labā ziņa ir tā, ka CVA nav pasaules gals jūsu sunim, un daudzi no tiem labi atveseļojas.

Faktiski nelielas CVA var palikt nepamanītas, jo pazīmes var būt ļoti smalkas, un suns atveseļojas bez veterinārās ārstēšanas.

Kas ir cerebrovaskulāra avārija?

Ja sunim ir CVA, tas nozīmē, ka ir noticis kaut kas, kas traucē normālu smadzeņu darbību. Ir divi galvenie veidi, kā tas var notikt: vai nu ir asinsvada nosprostojums (parasti to izraisa receklis), vai arī smadzeņu asinsvads pārsprāgst un asiņo, izraisot asiņošanu.

Kad notiek kāda no šīm lietām, tiek traucēta skābekļa un barības vielu plūsma uz smadzenēm un smadzeņu šūnas sāk mirt. Tā rezultātā rodas smadzeņu bojājumi un redzami insulta simptomi.

Cilvēkiem 85% insultu ir išēmiski, kas nozīmē, ka tos izraisa trombs, kas neļauj pareizi cirkulēt asinīm. Tikai 15% insultu ir hemorāģiski, kas nozīmē, ka tos izraisa asinsvadu asiņošana. Mums vēl nav pietiekami daudz pētījumu, lai norādītu, vai suņiem ir līdzīgi skaitļi, taču šķiet, ka tā ir iespējama.

Insulta smagums ir atkarīgs no tā, cik ilgi asins plūsma ir traucēta. Ja asins piegāde tiek pārtraukta tikai uz īsu brīdi, bojājumi nav tik smagi. Atveseļošanās notiek ātri gan cilvēkiem, gan suņiem. To sauc par TIA (pārejošu išēmisku lēkmi) vai mini insultu. Lai gan TIA sastopamība suņiem nav pētīta, jo simptomi ir viegli un bieži saimnieki tos nepamana vai sajauc ar kaut ko citu, daži veterinārārsti uzskata, ka tie rodas suņiem.

Gadījumos, kad asins plūsma smadzenēs tiek traucēta ilgāk, insulta simptomi ir smagāki un var izraisīt paralīzi vai apgriezienus.

Pateicoties tehnoloģiju attīstībai, īpaši magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI), tagad ir iespējams droši noteikt, kad sunim ir bijis insults, skarto smadzeņu apgabalu un smaguma pakāpi.

Simptomu pamanīšana

Lai gan cilvēkiem insulta simptomi bieži ir dramatiski, suņiem tie var būt smalki, un tos var neievērot vai sajaukt ar kaut ko citu.

Bieži sastopamie simptomi ir:

• galvas slīpums
• apetītes trūkums (ko izraisa slikta dūša)
• līdzsvara zudums
• dezorientācija
• redzes zudums (iespējams, tikai vienā pusē)
• staigājot pa apļiem
• acis ņirb no vienas puses uz otru
• uzvedības izmaiņas (vaimanāšana, uzmanības meklēšana, agresija)
• pamata apmācības zudums, kas var ietvert nesaturēšanu
• grūtības apgūt jaunas lietas vai grūtības koncentrēties uz uzdevumu (visvairāk pamanāms suņiem, kuri sacenšas suņu sporta veidā, kam nepieciešama regulāra apmācība)
• šķietami “atdalīts” vai apmulsis
• pakaļkājas vilkšana vai klibošana uz priekšējās kājas
• paralīze
• krampji

Simptomu veids, ko suns parādīs pēc CVA pārciesšanas, lielā mērā ir atkarīgs no insulta smaguma pakāpes, no tā, kas to izraisījis un kur tas notiek smadzenēs. Daudzi īpašnieki saprot, ka viņu mājdzīvnieks ir slikti, tikai tad, kad tas cieš no smaga insulta ar dramatiskiem simptomiem, piemēram, krampjiem un paralīzi. Viņi vēlāk var atcerēties, ka viņu mājdzīvniekam pirms šī incidenta bija citi, vieglāki insulta simptomi, kas tobrīd neaptvēra, ka tie ir nozīmīgi vai saistīti ar viņu mājdzīvnieka dabisko novecošanos.

CVA simptomus bieži sajauc ar vestibulāro slimību, kas izraisa vairākus tādus pašus simptomus (galvas slīpums, līdzsvara zudums, griešanās riņķos). Vestibulārā sistēma ir atbildīga par līdzsvaru un atrodas smadzenēs un iekšējā un vidusausī.

Mulsinoši, CVA faktiski var izraisīt vestibulāro problēmu, ja tā ietekmē smadzeņu daļu, kas saistīta ar vestibulāro sistēmu. Dažreiz vestibulārā slimība tiek saukta par suņu insultu, kas nav pareizi. Vestibulārā slimība var rasties ausu infekcijas, galvas traumas, audzēja dēļ vai dažreiz bez acīmredzama iemesla. Tas parasti izzūd bez ārstēšanas un nav letāls, lai gan tas var liecināt par kaut ko citu, kas varētu ierobežot dzīvību.

Turpretim CVA ir nopietnākas, jo bez ārstēšanas tās var pakāpeniski pasliktināties un izraisīt suņa nāvi.

Citi apstākļi, kurus simptomu dēļ var sajaukt ar CVA, ir mugurkaula problēmas (pakaļkājas vilkšana), artrīts vai muskuļu sastiepums (priekšējās kājas klibošana), epilepsija (krampji, uzvedības izmaiņas, dezorientācija) un saindēšanās ar kaut ko toksisku.

Tikai veterinārārsts var noteikt, vai suns patiešām ir cietis no CVA, jo tas prasa īpašus testus, lai ne tikai izslēgtu citus apstākļus, bet arī, lai noteiktu, kur smadzeņu daļā ir noticis insults.

Kā tiek diagnosticēta CVA?

Tā kā CVA simptomi var atdarināt daudzus citus apstākļus, ir svarīgi nekavējoties meklēt veterinārārsta padomu, ja jums ir aizdomas, ka jūsu sunim ir bijis insults. Diagnoze daļēji ir atkarīga no citu iespējamo slimību izslēgšanas, pirms tiek apstiprināts, ka jūsu sunim ir insults. Lai pārbaudītu pamatnosacījumus, tiek ņemti asins un urīna paraugi.

Reizēm, atkarībā no insulta veida, fiziskās pārbaudes laikā ir iespējams redzēt tā pierādījumus. Piemēram, hemorāģiskā insulta gadījumā, kad asinsvads ir pārplīsis un asiņojis smadzenēs, tas var redzēt pierādījumus tam, ja asinis ir izplūdušas aiz acs, izraisot īslaicīgu aklumu.

Diemžēl lielākajā daļā insulta gadījumu vienīgais drošais veids, kā apstiprināt CVA, ir smadzeņu skenēšanai izmantot MRI aparātu. Tomēr magnētiskās rezonanses izmeklējumi ir dārgi, un parasti tie ir jāveic pie speciālista veterinārārsta, kas tos izslēdz no daudzu īpašnieku budžeta.

Suņiem, kuriem ir viens insults, var būt cits insults, un katrs no tiem parasti ir smagāks. Tas ir vēl viens faktors CVA diagnosticēšanā, lai gan tas nav tik noderīgi, ja jūsu sunim ir bijis tikai viens insults.

Ārstēšana un atveseļošanās

Suņi pēc insulta atgūstas labāk nekā cilvēki un parasti ātrāk. Nelieli insulti, kas neizraisa paralīzi vai krampjus, var izzust nedēļas laikā, tomēr tādas lietas kā uzvedības izmaiņas var aizņemt ilgāku laiku. Dažos gadījumos tie var būt pastāvīgi.

Tāpat kā cilvēkiem, pirmās dažas stundas un dienas pēc insulta ir būtiskas, lai noteiktu atveseļošanos.Jo ātrāk uzlabojas, jo lielāka iespēja pilnībā atveseļoties, taču tas ir ļoti atkarīgs no tā, cik liels kaitējums tika nodarīts, kas tika ietekmēts smadzenēs un vai ir kāds pamatslims (piemēram, smadzeņu audzējs, kas izraisīja insultu). .

Insultu nevar ārstēt, kā vien rūpēties par mājdzīvnieku tā atveseļošanās laikā un ārstēt visas iespējamās blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu. Sunim, kuram ir bijusi CVA, ir jāveic rūpīgs medicīniskais novērtējums, tostarp asins analīzes un sirds skenēšana, lai noteiktu, vai insulta cēlonis ir jāārstē.

CVA riska faktori ietver:

• sirds slimība (īpaši sastrēguma sirds mazspēja)
• hipertensija
• asinsreces traucējumi
• sepse
• asinsvadu malformācijas
• hroniska nieru slimība
• smadzeņu audzējs
• sirdstārpi
• cukura diabēts
• Kušinga slimība
• indīgu vielu uzņemšana

Hipertireoze arī ir ierosināta kā riska faktors, taču trūkst pierādījumu, kas to apstiprinātu.

Diemžēl aptuveni 50% gadījumu nav iespējams atrast insulta izraisītāju.

Dzīve pēc insulta

Ilgtermiņa iznākums sunim, kurš pārcietis insultu, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, piemēram, smaguma pakāpes un no tā, vai tika konstatēts, ka pamatcēlonis ir saistīts ar CVA.

Daži apstākļi, kas var izraisīt insultu, paši par sevi ir dzīvībai bīstami, piemēram, smadzeņu audzēja vai nieru slimības gadījumā. Šādos gadījumos paliatīvā aprūpe var būt vienīgā iespēja sunim, un viņu dzīves ilgums nebūs liels.

Citus insulta cēloņus var pārvaldīt ar medikamentiem, un rezultātā suņa perspektīvas ir daudzsološākas. Ar pareizu ārstēšanu ne tikai tiks kontrolēta pamatslimība, bet arī samazināsies turpmāku insultu risks.

Situācijās, kad insulta cēloni nevar noteikt, iznākums sunim ir daudz sarežģītāks.Pastāv liela turpmāku insultu iespējamība, tie var būt nelieli vai lieli notikumi, taču katrs no tiem nodarīs nedaudz lielāku kaitējumu smadzenēm un var izraisīt suņa neatgriezenisku invaliditāti.

Īpašnieks maz var darīt, lai novērstu turpmākus CVA, taču palīdzēs būt modram pret mājdzīvnieku un nogādāt to pie veterinārārsta, tiklīdz viņš pamana iespējamās insulta pazīmes.

Ir veikti tikai daži pētījumi par to suņu ilgtermiņa izdzīvošanas līmeni, kuri cieš no CVA. Tas daļēji ir saistīts ar to, ka trūkst suņu, kuriem ir diagnosticēts šis stāvoklis.

2012. gadā publicētajā pētījumā tika aplūkoti 22 suņi, kuriem MRI tika diagnosticēts išēmisks insults.

• Pieci suņi (23%) nomira 30 dienu laikā pēc insulta.
• Tiem suņiem, kuri izdzīvoja ilgāk par 30 dienām, prognoze bija labāka, un vidējais paredzamais dzīves ilgums bija 505 dienas (gandrīz 17 mēneši).
• Četri suņi (18%) dzīvoja ilgāk par šo un pētījuma noslēguma laikā vēl bija dzīvi.
• Pētījumā konstatēts, ka suņiem, kas izdzīvoja ilgāk par 30 dienām, bija liela iespējamība, ka 6–17 mēnešus pēc pirmā insulta notiks vēl viens insults.

Tomēr tas nav viss nolemtība un drūmums. Veterinārārsts Dr. Tods Bišops saka: "Es teiktu, ka pat 75% [suņu] laika gaitā uzlabojas vai normalizējas, bet tas var aizņemt nedēļu vai vairāk. Man ir bijuši suņi, kas dzīvojuši vairākus gadus pēc insulta. Laimīgi, veseli dzīvības."

Lai gan joprojām ir daudz nezināma par insultu suņiem, kopējā aina ir pozitīva, un daudzi suņi pārdzīvo pat diezgan smagus insultus un atgriežas normālā dzīvē.

Šis raksts ir precīzs un patiess, cik autoram ir zināms. Tas nav paredzēts, lai aizstātu diagnozi, prognozes, ārstēšanu, receptes vai oficiālu un individuālu veterinārārsta konsultāciju. Dzīvnieki, kuriem ir diskomforta pazīmes un simptomi, nekavējoties jāapmeklē veterinārārstam.