Steroīdu blakusparādības mājdzīvniekiem

Sazinieties ar autoru

Vai steroīdi ir droši mājdzīvniekiem?

Kortikosteroīdu zāles, piemēram, prednizolonu un prednizonu, plaši izmanto gan cilvēku, gan veterinārajā medicīnā, lai ārstētu alerģijas, vēzi un autoimūnas problēmas, piemēram, atopisko ādas slimību, blusu alerģiju, zarnu iekaisuma slimības un reimatoīdo artrītu, lai nosauktu tikai dažus. Pienācīgi lietojot, steroīdi var ievērojami uzlabot jūsu mājdzīvnieka dzīves kvalitāti, vienlaikus palīdzot ārstēt nopietnas slimības.

Diemžēl steroīdus bieži vien neizmanto atbilstoši, vai nu nepareizu vai nepilnīgu diagnožu dēļ, vai arī tāpēc, ka īpašniekiem trūkst izpratnes par medikamentu, piemēram, prednizonu, iespējamajām blakusparādībām.

Šīs diskusijas mērķis ir informēt lasītājus par šīm blakusparādībām, kā arī ieteikt iespējamās metodes, kā samazināt steroīdu lietošanu dažos īpašos apstākļos.

Biežas blakusparādības

Kortikosteroīdus dabiski ražo virsnieru dziedzeros, un veselīgam mājdzīvniekam ir vairākas svarīgas funkcijas. Kortizols, dominējošais dabiski sastopamais steroīds, ir

• pretiekaisuma funkcijas
• homeostatiskās funkcijas
• imūno modulējošās funkcijas

Šī labvēlīgā ietekme ir atkarīga no atgriezeniskās saites mehānismu pareizas darbības starp virsnieru dziedzeriem, hipofīzi un hipotalāmu. Zemais endogēno steroīdu līmenis tiek pastāvīgi precizēts, sazinoties starp šiem orgāniem. Kad saziņa pārtrūkst, dzīvniekam var rasties nopietnas problēmas, piemēram, Kušinga sindroms vai Adisona slimība.

Lietojot kortikosteroīdus prednizolona vai prednizona formā, mēs ignorējam šo sarežģīto atgriezeniskās saites mehānismu, un, iespējams, tas izraisīs vismaz dažas Kušinga sindroma pazīmes. Šīs pazīmes ir apskatītas zemāk.

Kušinga sindroma parādīšanās

Uzvedības izmaiņas

Prednizona ietekme dažādos dzīvniekos ir atšķirīga, un, kaut arī daži mājdzīvnieki kļūs uzbudināti, hiperaktīvi vai pat agresīvi, īpašniekiem visbiežāk tiek novērota letarģija un samazināts enerģijas līmenis. Kaut arī šķiet, ka daļai šīs ietekmes ir tieša ietekme uz smadzenēm, šīm izmaiņām, visticamāk, būs liela nozīme arī vingrumu neiecietībai muskuļu un elpošanas ceļu dēļ.

Steroīdi izraisa paaugstinātu slāpes un urinēšanu

Kortikosteroīdiem ir liela ietekme uz ķermeņa spēju saglabāt ūdeni, palielinot šķidruma zudumu urinējot ar vairākiem mehānismiem. Paaugstināts glikozes līmenis urīnā izvada ūdeni caur nierēm, bet mineralokortikoīds ietekmē elektrolītu līmeni, izraisot slāpes un palielinot izdalīšanos.

Šo iemeslu dēļ ļoti bieži tiek novērots ūdens uzņemšanas pieaugums, un ir arī iespējams, ka jūsu labi apmācīts iekštelpu suns var sākt atstāt urīna peļķes mājā, jo ir lielāks urinēšanas biežums kopā ar vājāku urīna kontroli. urīnpūšļa sfinktera muskuļi.

Steroīdu zāles padara jūsu suni izsalkušu

Kā minēts iepriekš, mājdzīvniekam, kas saņem steroīdus, būs viegli vai vidēji smagi diabēta simptomi. Samazinot insulīna iedarbību organismā, prednizons paaugstinās glikozes līmeni asinīs, vienlaikus samazinot barības vielu uzņemšanu organismā (liesos audos) un radot bada sajūtu.

Diemžēl kortikosteroīdi arī veicina tauku nogulsnēšanos, tāpēc, kamēr mājdzīvnieki ar patiesu diabētu zaudēs svaru, tie, kas lieto prednizonu un prednizolonu, faktiski pieņemsies svarā tauku veidā, vienlaikus zaudējot muskuļu masu.

Steroīdi izraisa muskuļu novājēšanu

Kā minēts iepriekš, suņiem, kuri tiek ārstēti ar steroīdiem, būs ievērojama muskuļu izšķērdēšana. Bieži vien tas visspilgtāk izpaužas īslaicīgajos muskuļos, piešķirot sejai un pierei “asāku” izskatu. Muskuļu spēka zaudēšana vēdera priekšējā sienā noved pie raksturīga potveida vēdera parādīšanās (kā minēts iepriekš), un muskuļu zaudēšana ekstremitātēs veicina vingrumu nepanesamību.

Vēl viena bieži sastopama īpašnieku sūdzība ir par to, ka viņu mājdzīvnieki pārmērīgi aizraujas; tas atkal ir saistīts ar muskuļu vājumu krūškurvja sienā un diafragmā, savukārt mājas netīrumi vismaz daļēji ir saistīti ar ietekmi uz sfinktera muskuļiem.

Retas ārstēšanas komplikācijas ir kortikosteroīdu miopātija, kas ir ļoti sāpīgs stāvoklis sakarā ar karnitīna intracelulārā līmeņa samazināšanos skeleta muskuļos. Ja to identificē agri, to parasti var novērst, samazinot devu un uzsākot karnitīna papildināšanu.

Papildinājumi mājdzīvniekiem ārstēšanā ar steroīdiem

Nordic Naturals Omega 3 pet, 180 grāfs

Es iesaku labas kvalitātes Omega 3 eļļas piedevas visiem saviem pacientiem, kuri ilgstoši ārstējas ar steroīdiem, un uzskatu, ka tie ir ļoti izdevīgi. Omega 3 nodrošina ne tikai pretiekaisuma iedarbību, tādējādi samazinot nepieciešamo prednizona / prednizolona devu, bet arī palīdz novērst dažas nopietnas blakusparādības, piemēram, nevēlamu trombu veidošanos un hipertensiju.

Pērc tagad

Blakusparādības ādai un matiem

Lai arī prednizonu un prednizolonu visbiežāk izraksta ādas slimības gadījumā, lielas devas var izraisīt nevēlamu ietekmi uz apmatojuma un ādas kvalitāti. Parasti tiek novērotas komēdijas (melngalvju), savukārt ādas retināšana un trauslums smagos gadījumos var izraisīt striju veidošanos (striju) vai pat ādas asarošanu.

Kalcinozes griezums, kalcija nogulsnēšanās ādā, var notikt ar ļoti lielām devām, un tas var izraisīt neizskatīgu cietu gabalu veidošanos, bieži izdaloties caur ādas virsmu.

Matu izkrišana un neveiksmīga matu atjaunošanās pēc izciršanas ir arī ārkārtīgi izplatīta parādība.

Steroīdi izraisa imūno nomākumu

Kortikosteroīdi ne tikai izraisa noteiktu balto asins šūnu (limfocītu) nāvi, bet arī kavē saziņu starp imūnsistēmas komponentiem, padarot nevēlamas bakteriālas infekcijas par parastu ārstēšanas komplikāciju.

Zobu un urīnceļu infekcijas tiek novērotas visbiežāk, un ikvienam lolojumdzīvniekam, kas saņem ilgstošus steroīdu medikamentus, jāveic regulāras orālās pārbaudes, lai noteiktu periodonta slimības sākuma stadijas un tādējādi novērstu zobu zaudēšanu. Lai noteiktu urīnceļu slimības, kas bieži pastāv bez acīmredzamām pazīmēm, ieteicams regulāri kontrolēt arī mājdzīvnieka urīnu.

Retāk sastopamas steroīdu blakusparādības

Sistēma	Suns	Kaķis
Sirds	-	Var izraisīt miokarda sabiezēšanu (reti)
Pliveris un aizkuņģa dziedzeris	Aknu lipidoze, pankreatīts	Aknu lipidoze, pankreatīts
Kuņģa-zarnu trakts	Vemšana, caureja, čūlas	Vemšana, caureja, čūlas
Asinsrite	Asins recekļi / insults	Asins recekļi / insults

Steroīdu zāļu nepieciešamības samazināšana

Visu šo nevēlamo blakusparādību samazināšanas atslēga ir samazināt ievadāmā steroīda devu. Lai to panāktu, veterinārārstam vajadzētu ieteikt papildterapiju jūsu mājdzīvnieku primārajai problēmai. Šīs citas terapijas atšķirsies atkarībā no konkrētās ārstējamās problēmas.

Gandrīz visi mājdzīvnieki ar autoimūnām vai alerģiskām problēmām iegūs no Omega 3 zivju eļļas papildināšanas ( skatīt iepriekš ). Šīs eļļas ir spēcīgas pretiekaisuma vielas, kā arī nodrošina zināmu aizsardzību no nelabvēlīgas steroīdu iedarbības.

Risinot alerģiskas ādas slimības, ir svarīgi, lai visas vienlaicīgās baktēriju un sēnīšu infekcijas tiktu kontrolētas ar atbilstošu lokālu un sistēmisku ārstēšanu. Malaseb ir ļoti noderīgs šampūns, kad tiek veikta pirmā ādas slimības parādīšanās vai ja uzliesmo āda, savukārt uzturošajai mazgāšanai jāizmanto aizsargājošs šampūns, piemēram, Allermyl.

Mājdzīvniekiem ar gremošanas traucējumiem parasti noderēs uztura maiņa, rūpīga parazītu kontrole, probiotiskās procedūras un mazu devu ārstēšana ar antibiotikām. Kaut arī parasti joprojām būs nepieciešami steroīdi, deva bieži tiks ievērojami samazināta.

Visbeidzot, jāzina, ka steroīdi nav jāizmanto atsevišķi, lai ārstētu kādu no šīm kaites. Kaut arī prednizons un prednizolons parasti būs pirmās izvēles procedūras, blakusparādību mazināšanai bieži var lietot citas zāles, piemēram, oklacitinibu, ciklosporīnu un azatioprīnu.

Kā veterinārārsts es varu bez šaubām teikt, ka neskaitāmi dzīvnieki dzīvotu nabadzīgāk, ja nebūtu pieejami steroīdi medikamenti daudzu parasto slimību ārstēšanai. Tomēr gan veterinārārsti, gan īpašnieki var daudz uzmanīgāk rīkoties, izpētot alternatīvas ārstēšanas iespējas, lai samazinātu potenciāli kaitīgās blakusparādības.