Suņa noplēstas krustveida ligzdas ārstēšana bez ķirurģiskas iejaukšanās - vai tas ir iespējams?

Izpratne par suņu krustveida ligzdas anatomiju

Ja apsverat neķirurģiskas iespējas suņa saplēstajai krustveida saitei, visticamāk, jums ir iemesls. Varbūt jūs nevarat atļauties ļoti dārgo operāciju vai arī meklējat konservatīvāku pieeju vecākam sunim. Var arī būt, ka jūs mēģināt uzzināt cik daudz vien iespējams par šo stāvokli un vēlaties pieņemt labāko lēmumu savam draugam. Labākais veids, kā izprast ķirurģisko un neķirurģisko iespēju plusus un mīnusus, ir saprast, kā darbojas saite un kas notiek, kad tā plīst.

Kas ir suņa krustveida saite? Šajā gadījumā pareizāk ir teikt krustveida saites, jo ir divas. Saite galvenokārt sastāv no šķiedru audiem, kuru galvenā funkcija ir savienot vienu kaulu ar otru, lai nodrošinātu locītavas stabilizāciju, vienlaikus nodrošinot lielu kustības diapazonu.

Šajā gadījumā suņa abas saites savieno augšstilbu un stilba kaulu. Šīs divas saites ir izkārtotas kā šķērsojot x, kas atrodamas suņa ceļgalā (pazīstams arī kā “noslāpēt”). Tādējādi termins "krustā esošais" cēlies no vārda "krusts". Lai atšķirtu vienu saiti no citas, veterinārārsti atsaucas uz šīm saitēm kā “priekšējo krustveida saiti” (ACL) vai “galvaskausa sakrustoto saiti” (CCL) vai “kaudalu”. Jo īpaši ACL ir tas, kura suņi biežāk plīst un tas, kas neļauj stilba kaulam slīdēt uz priekšu; CCL ir tāds, kas neļauj stilba kaulam slīdēt atpakaļ.

Kas notiek, kad sagrauj saiti?

Saplēšot svarīgo saiti, ceļgalā rodas neparasts kustību diapazons, un suns jūt sāpes. Ietekmētie suņi var būt tik sāpīgi, ka tik tikko nespēj noturēt kāju. Kaut arī aizmugurējās kājas klibošana ir viena no raksturīgākajām saplēstās saites pazīmēm, ko novērojuši īpašnieki, viskonkrētākā veterinārārsta redzētā saplēstās saites pazīme ir tā sauktā atvilktnes zīme, kas ir patoloģiska kustības amplitūda, kas nekad nenotiek, ja suņa saites bija neskartas.

Kas ir tieši atvilktnes zīme un kā vetārsts nosaka tā klātbūtni? Veterinārārsts stingri turēs augšstilbu, ar vienu roku to stabilizējot, bet ar otru roku viņš manipulē ar stilba kaulu. Kā minēts iepriekš, ACL neļauj stilba kaulam slīdēt uz priekšu, bet CCL neļauj stilba kaulam slīdēt atpakaļ. Tāpēc, ja stilba kauls, pārvietojoties ar locītavu, var virzīties uz priekšu (tāpat kā jūs atvērtu atvilktni), tas ir pierādījums, ka saite ir saplēsta. Papildu pierādījumus iegūst no stilba kaula saspiešanas testa. Šajā gadījumā veterinārārsts tur augšstilbu ar vienu roku, kamēr viņi ar otru roku saliek suņa potīti. Pārplīsušas saites gadījumā stilba kauls atkal neparasti virzās uz priekšu.

Jāatzīmē, ka diagnoze var nebūt tik vienkārša. Dažos gadījumos suņi ir diezgan saspringti pie vetārsta, un šī spriedze īslaicīgi stabilizē ceļa locītavu, novēršot tipiskas atvilktnes zīmes parādīšanos. Arī atvilktnes zīme var nebūt pamanāma suņiem, kuriem ir tikai daļēji plīsusi viņu saite. Rentgenstari var arī palīdzēt noteikt diagnozi, vienlaikus izslēdzot kaulu vēzi un palīdzot noteikt, vai nav iestājies sekundārais artrīts.

Īpašnieki bieži pamana, ka viņu suņiem ir sāpes, jo suns neliks svaru uz skartās kājas. Daļēju plīsumu gadījumā klibošana ir intermitējošāka. Kaļķošanās mēdz pasliktināties ar aktivitāti un bieži ir pamanāmāka pieceļoties. Daži suņi var kļūt mazāk aktīvi. Īpašnieki var pamanīt arī aplamas sēdes ar suņiem, kuriem ir grūtības sēdēt, un tieksmi sēdēt ar skarto kāju uz sāniem. Dažos gadījumos locītava var uzbriest vai var rasties muskuļu atrofija, kas dažkārt noved pie tā, ka viena kāja kļūst īsāka par otru.

Kā man suns var pārplēst savu krustveida saiti, ko jūs varētu pajautāt? Bieži vien šis ievainojums var rasties, sunim veicot sliktu soli, piemēram, kad viņa apakšstilba daļa tiek iesprostota caurumā un pārējā kāja turpina virzīties uz priekšu. Citos gadījumos vecākam sunim ar lieko svaru var būt novājinātas saites, kas rutpure, kad suns lec no gultas. Dažām lielām šķirnēm ir predispozīcija uz šo stāvokli, piemēram, mastifi, Ņūfaundlendas, Akitas, Sentbernards, Rotveileri, Česapīka līča retrīveri un Amerikas Stafordšīras terjeri.

Konservatīvā vadība: Ķirurģiska krustveida ligzdas ārstēšana suņiem bez ķirurģiskas iejaukšanās

Saplēstu krustveida saišu operācijas objekts, šķiet, ir strīdu objekts. Viena lieta ir pārliecināta; kad saite ir saplēsta, ceļgalis ir nestabils, un kauli ir pakļauti patoloģiskam kustību diapazonam. Tas rada kaskādes efektu, kad kauli un meniska skrimšļi tiek pakļauti nodilumam, kas izraisa deģeneratīvas izmaiņas. Kad tiek ietekmēts menisks, iespējams, būs jānoņem vai jālabo tā daļas. Kaulu iedurumi, kas attīstās, pasliktinoties locītavām, var sākt veidoties jau vienu līdz trīs nedēļas pēc pārrāvuma. Pietūkums tikai ceļa iekšpusē, kas pazīstams kā mediāla balsta daļa, var liecināt, ka ir iestājies artrīts, gadījumos, kad asara ir veca. Šķiet, ka ķirurģija palēnina deģenerāciju, bet žēl, ka deģeneratīvās izmaiņas nevar tikt mainītas, tiklīdz tās ir sāktas.

Izpratne par neķirurģisko ārstēšanu

Ja jums bija jautājums, kas notiks, ja jūsu suns izlaidīs operāciju un viņam ļaus atpūsties, šķiet, ka prognoze ir lielā mērā atkarīga no tā, cik liels ir jūsu suns. Pētījumā sešus mēnešus tika pētīti suņi, kas cieš no krustveida krustu plīsuma. Apmēram 85 procenti suņu, kuri svēra mazāk nekā 30 mārciņas, uzlaboja vai atguva gandrīz normālu darbību. Tikai 19 procenti suņu, kas sver vairāk nekā 30 mārciņas, uzlaboja vai atguva gandrīz normālu darbību.

Tomēr taisnība, ka ir arī stāsti par suņu īpašniekiem, kuri izmēģina ceļu bez ķirurģiskas iejaukšanās. Tas ir neveiksmīgs fakts, ka ne visi suņu īpašnieki var atļauties dūšīgo cenu zīmi, kas nāk ar šāda veida operāciju, kuras summa parasti ir 3000 USD. Tie, kas to nevar atļauties, vai suņu īpašnieki, kuri vecuma vai citu apstākļu dēļ nevar iziet ķirurģisko ceļu, bieži veic daudz pētījumu un nolemj mēģināt palīdzēt saviem suņiem, izmantojot tā saucamo konservatīvo vadību. Tiem, kas nolemj doties pa šo ceļu, ir priekšā smags ceļš ar daudzām neskaidrībām par iznākumu. Dažreiz šis ceļš var izrādīties dārgāks par virsstundām nekā faktiskā operācija.

Parasti labākie kandidāti uz konservatīvu vadību ir suņi, kuriem ir tikai daļēja asara. Šajā gadījumā šiem suņiem var veikt 8 nedēļu izmēģinājumu, izmantojot konservatīvu vadību. Ja šķiet, ka suns šajā laikā uzlabojas, tā ir laba zīme. Suņi, kuriem ir pilnīga asara, tā vietā vienmēr ir ķirurģiski gadījumi, paskaidro veterinārārsts Steisija Heršmans rakstā “Visa suņa žurnāls”. Iemesls tam ir tāds, ka pilnīga plīsuma gadījumā ceļgalis nevar darboties kā eņģu savienojums. Ja jūs interesē izmēģināt neķirurģisko ceļu, jums vispirms būs jākonsultējas ar veterinārārstu, lai noteiktu, vai asara ir daļēja vai pilnīga.

Kas tad ir konservatīva vadība, ja runa ir par suņa saplēstu krustveida saišu? Tas sastāv no atpūtas, pretiekaisuma līdzekļiem, svara zaudēšanas, lencēm, peldēšanas, fiziskās terapijas, uztura atbalsta, ārstniecības augiem un piedevām. Šajā gadījumā atpūta nozīmē, ka 6 līdz 8 nedēļas nedrīkst skriet, lēkt vai staigāt pa kāpnēm. Suns būs jānosūta uz pavadas panīcis. Tomēr šķiet, ka arī pārāk daudz atpūtas nedarbosies. Suns, kas turēts visu dienu, var kļūt stīvs. Labāk, ja jūs norobežojat nelielā telpā vai ex-pildspalvā.

Pretiekaisuma līdzekļi ir nepieciešami ne tikai sāpju kontrolei, bet arī iekaisuma mazināšanai, kas ir vainīgs skrimšļa deģenerācijai, kas savukārt noved pie artrīta. Var palīdzēt arī glikozamīna piedevas, piemēram, Glycoflex, Adequan injekcijas un dabiski pretiekaisuma līdzekļi, taču par tām diskutējiet ar savu veterinārārstu, jo daži var mijiedarboties ar pretiekaisuma līdzekļiem.

Svara zaudēšana ir svarīga, jo šīm papildu mārciņām var būt kaitīga loma. Papildu mārciņas var arī vairāk noslogot otru veselīgo ceļgalu. Arī tad, ja suns ilgstoši veic ierobežotas aktivitātes, svara pieaugums ir ļoti iespējams. Var palīdzēt veselīgs uzturs ar augstu olbaltumvielu, zemu ogļhidrātu un samazinātu tauku saturu. Pēc suņu veselības un uztura pētnieces Mērijas Štrausas domām, samazināt smalkmaizīti, bet pievienot pārtikas produktus ar augstu olbaltumvielu daudzumu, piemēram, olām, gaļai un piena produktiem, nav slikta ideja.

Akupunktūra, akupresūras fizikālā terapija, masāžas terapija, peldēšana un proloterapija ir terapijas formas, ko izmanto daļējām asarām. Tas viss prasa lielu laiku un apņemšanos. Bikšturi var arī noderēt, atbalstot ceļgalu ārēji. Vairumā gadījumu dažādu ārstēšanas veidu kombinācija šķiet optimāla stratēģija.

Atsauces un resursi suņu, kuriem ir plosītos krustveida ligzdas, īpašniekiem

• Bikšturi suņiem ar saplēstām krustveida saitēm: Orthopets and Wound Wear Inc.
• Viss suņu žurnāla raksts par suņu operāciju alternatīvām
• Vietne, kas veltīta ACL / CCL neķirurģiskai atveseļošanai

Vai ķirurģija ir vienīgā izeja? Kas jāsaka dažiem veterināriem

Ja jūsu suns saplēsa viņa krustveida saiti, visticamāk, veterinārārsts jums teica, ka tā ir vai nu operācija, vai invaliditāte, bieži vien garantējot eitanāziju. Veterinārārste Narda Robinsone rakstā par veterinārās prakses ziņām atmasko dažus mītus par šo tēmu. Iesākumā viņa apgalvo, ka pierādījumi liecina, ka TPLO operācija (Tibial Plateau Leveling Osteotomy) neaptur artrīta progresēšanu. Interesanti, ka viņa apgalvo, ka vairāki pētījumi parāda gluži pretēju; patiešām šķiet, ka artrīts faktiski pasliktinās pēc TPLO.

Narda Robinsone piebilst: "Lielākajai daļai ievainojumu nav nepieciešama operācija, lai veiksmīgi izšķirtos. Atpūta un ietīšana, masāža, akupunktūra, lāzerterapija un proprioceptīvā pārkvalifikācija var radīt daudzu problēmu pilnīgu atveseļošanos, turpretī kruīza operācija nekad neatjauno ekstremitāšu normālo darbību. Kas maksā par diagnostikas kļūdu, kad ķirurgs atrod neskartu saiti? suns un klients. "

Narda Robinsone arī apgalvo, ka nav taisnība, ka suņi būs tikpat labi kā jauni pēc TPLO operācijas vai citas galvaskausa krustveida saites ķirurģiskas pieejas. Pēc operācijas suņi pirmās divas nedēļas klibs. Pēc tam četras līdz sešas nedēļas pēc tam viņi zaudē muskuļu masu, un viņu augšstilbu apkārtmērs samazinās. Suns arī pilnībā neatveseļosies ar piepūli, kas ilgst piecus vai vairāk gadus, un, iespējams, ar pastāvīgu klibumu.

Veterinārārsts Šauns Mesenjē rakstā “Suņu kanāls” arī atzīmē, ka, sunim diagnosticējot saplēstu ACL, suņu īpašniekiem ārkārtas gadījumos nav jāsteidzas suņi uz operācijas galda. Otrais atzinums bieži ir noderīgs, lai noteiktu, vai operācija patiešām ir nepieciešama. Viņš arī izskaidro, kā alternatīvas terapijas var palīdzēt suņiem atgūties bez operācijas. Šādas terapijas ietver homeopātiskos līdzekļus, ārstniecības augus, uztura bagātinātājus, piemēram, bromelaīnu un glikozamīnu un hondroitīnu.

Ja apsverat konservatīvu vadību, ir svarīgi novērtēt, kas ir vislabākais sunim. Veterinārārsts Dr James St.Clair, veterinārmedicīnas direktors brīdina, ka, kaut arī konservatīva vadība var darboties, tā darbojas dažiem suņiem un ne vienmēr visiem. Tas nāk arī ar riskiem. Ja suns netiek pienācīgi atpūties, viņš var riskēt sabojāt pretējo pakaļkāju; kas galu galā var izraisīt postošu iznākumu. Kā minēts, šī tēma ir diezgan diskutabla, un nav slikta ideja klausīties abas stāsta puses, lai pieņemtu apzinātu lēmumu. Šis veterinārārsta Fila Zeltzmana raksts koncentrējas uz iespējamām komplikācijām, kas rodas no neārstētiem ACL.