Kāpēc mans kaķis zaudē svaru? Kaķu hipertireozes jautājumi

Kā jūs ārstējat hipertireozi kaķiem?

Hipertireoze ir visizplatītākā endokrīnā slimība pusmūža un vecākiem (vai geriatriskiem) kaķiem; slimības cēlonis bieži nav zināms. Slimību raksturo patoloģiska šūnu augšana vienā vai abās vairogdziedzera daivās un tiek izjaukts hormonu līmenis, kas ir nepieciešams normālai orgānu funkcionēšanai, skeleta un muskuļu augšanai un metabolismam. Vairogdziedzeris atrodas kakla priekšā, un tā daivas ir novietotas katrā kaķa trahejas pusē. Dziedzeris ir atbildīga par vairogdziedzera hormonu ražošanu un atbrīvošanu, kas cirkulē asinsritē.

Video: radioaktīvā joda ārstēšana kaķiem

Hipertireoīdijas simptomi kaķiem

• Paaugstināts vielmaiņas ātrums
• Svara zaudēšana, neskatoties uz palielinātu izsalkumu
• Hiperaktivitāte
• Paaugstināta urinēšana un slāpes (poliurija un polidipsija)
• Vemšana un caureja
• Nervozitāte un uzbudināmība

Hroniskos gadījumos var būt:

• Paaugstināts sirdsdarbības ātrums (sekundārā tahikardija)
• Sirds murmina
• Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)
• Paplašināta sirds (kardiomegālija)
• Pārmērīgs šķidruma daudzums plaušās (plaušu tūska)
• Lieks šķidrums ap plaušām (pleiras izsvīdums)

Kā es uzzināšu, vai manam kaķim ir problēmas ar vairogdziedzeri?

Lielākajai daļai pacientu pēc fiziskās apskates tiek konstatēti labdabīgi vairogdziedzera audzēji, turpretim nelielai daļai var būt ļaundabīgi vairogdziedzera audzēji. Kaķa signāls (vecums, šķirne, dzimums), veselības vēsture, fizisko eksāmenu rezultāti un laboratorijas rezultāti var atklāt klīniskas un bioķīmiskas pazīmes, kas liecina par neveselīgu vairogdziedzera līmeni.

Vairogdziedzera hormoni ietekmē to, kā jūsu kaķis metabolizē olbaltumvielas, ogļhidrātus un taukskābes, tāpēc, ja ir pārmērīgs vairogdziedzera hormonu daudzums, notiek olbaltumvielu katabolisms vai neaizvietojamo aminoskābju sadalīšanās, kas noved pie izšķērdēšanas.

Fiziskā eksāmenā hroniskos hipertireoīdos gadījumos var atklāt sekundāru tahikardiju (palielinātu sirdsdarbības ātrumu), sirds murmuļus, hipertensiju (paaugstinātu asinsspiedienu) un citas slimības. Krūškurvja rentgenogrammās var parādīties kardiomegālija (palielināta sirds), plaušu tūska (liekā šķidruma daudzums plaušās) vai pleiras izsvīdums (šķidruma pārpalikums ap plaušām). Slimībai nepieciešama diagnoze, uzraudzība un ārstnieciska vai paliatīvā terapija.

Kā tiek diagnosticēts hipertireoze kaķiem?

Ir trīs izplatītas metodes, kuras veterinārārsts izmanto, lai diagnosticētu kaķu hipertireozi:

• Fiziskais eksāmens (palpācija)
• 3D krūškurvja rentgena attēli
• T4 seruma tests (asins paraugs)

Hipertireozes slimības procesā vairogdziedzera mezgliņi nepārtraukti aug un izdala patoloģisku hormonu daudzumu. Tiroksīna vai T4 koncentrācija tiek izmantota jutīgā diagnostikā, lai noteiktu, vai kaķim ir hipertireoze. T4 līmenis ir diagnosticēts vairāk nekā 90% kaķu. Apmēram 10% kaķu ar hipertireozi ir normāla T4 koncentrācija serumā. T4 diapazons svārstās ārpus normāliem parametriem (vairāk nekā dienās, nevis stundās), un, iespējams, būs jāatkārto diagnostika. 3D krūškurvja rentgenogrāfiju izmanto arī metastātisku vairogdziedzera vēža apstiprināšanai un diagnozes apstiprināšanai kopā ar klīniskajiem atklājumiem.

Hipertireozes ārstēšana kaķiem

• Metimazols: Metimazols ir parasts pret vairogdziedzera līdzeklis, ko lieto, lai bloķētu vairogdziedzera hormonu sintēzi un samazinātu hormonu līmeni, kas cirkulē organismā; turpinot ārstēšanu mēnesī, hormonu koncentrācija var būt normālā diapazonā.
• Operācija vai tiroidektomija . Viena vai abas dziedzera daivas tireoidektomija ir vēl viena alternatīva hipertireozes ārstēšanas metode kopā ar mūža hormonālo terapiju. Tiroidektomija ietver dziedzeru noņemšanu operācijas ceļā.
• Diētas vadīšana: Hipertireozes diētas vadīšana var būt efektīva, ierobežojot joda līmeni un var mainīt slimības procesu. Uzturs ar zemu joda daudzumu samazina T4 hormonu ražošanu un vienlaikus palīdz uzturēt urīnu pie ideāla pH līmeņa.

Vai darbojas radioaktīvā joda terapija?

Radioaktīvais jods ir hipertireoīdisma izvēles ārstēšanas līdzeklis, un to bieži veic speciālās praksēs un licencētās iestādēs. Patoloģiski vairogdziedzera audi absorbē radioaktīvo 131-I un pēc tam audus iznīcina.

Vienreizēja radioaktīvā joda deva bieži atjauno vairogdziedzera darbību, neizraisot hipotireozi. Devas nosaka, pamatojoties uz šādām trim robežām:

• Uzņemšana ar dziedzera palīdzību
• Radioaktīvā joda izdalīšanās ātrums no dziedzera
• Dziedzera masa.

Radiojodu efektīvi ievada intravenozi, subkutāni vai perorāli. Radiojodīns, ko ievada subkutāni, parasti ir efektīvs sešu mēnešu laikā pēc ārstēšanas. Nātrija joda ūdens I-131, ko lieto iekšķīgai lietošanai, tiek sterilizēts un pēc tam šļircē atšķaidīts ar 0, 9% nātrija hlorīda, lai ievadītu zem ādas.

Prognoze

Ar atbilstošu veterināro aprūpi un vadību kaķu hipertireozes prognoze parasti ir laba. Smagi un neārstēti gadījumi var izrādīties letāli, un tāpēc ir svarīgi apsvērt savas iespējas un konsultēties ar veterinārārstu.

Avoti

• Basterts, Džoanna M. un Tomass Kolvils. “Klīniskā anatomija un fizioloģija.” Veterinārā tehniķa laboratorijas rokasgrāmata. Misūri štats: Mosbijs, 2009. gads.
• Basterts, Džoanna M. un Tomass Kolevils. “Klīniskā anatomija un fizioloģija veterinārajiem tehniķiem.” 2. ed. Misūri štats: Mosbijs, 2009. gads.
• Basterts, Džoanna M. un Džons A. Tomass. “Makkerina klīniskā mācību grāmata veterinārajiem tehniķiem.” 8. ed. Misūri: Saunders, 2014. gads.
• Bekers, Deivids V. un Marks E. Pētersons. “Radiojodīna ārstēšana 524 kaķiem ar hipertireozi.” JAVMA 1995. gada 1. decembris: 207.11, 1422–1428.